廣東醫(yī)科大學2020年專插本《預(yù)防醫(yī)學》考試大綱

I、考試性質(zhì)

為挑選?？粕袃?yōu)秀的學生進入普通高等學校本科插班學生，特舉辦此考試。該考試所包含的內(nèi)容將大致穩(wěn)定，試題形式多種，具有對學生把握課程的較強識別、區(qū)分能力。

II、考試內(nèi)容及要求

緒言

熟悉預(yù)防醫(yī)學及健康的概念；三級預(yù)防的內(nèi)容。

了解預(yù)防醫(yī)學研究方法和內(nèi)容，健康的影響因素；預(yù)防醫(yī)學的作用以及學習預(yù)防醫(yī)學的目的。

第一章  環(huán)境衛(wèi)生學

掌握環(huán)境的概念，環(huán)境的分類、基本構(gòu)成；生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡、食物鏈；環(huán)境污染的概念，污染物的分類、來源；環(huán)境污染對人群健康影響的基本規(guī)律（環(huán)境污染對人群健康的急、慢性危害及遠期危害，間接影響）；環(huán)境內(nèi)分泌干擾物危害；環(huán)境污染健康效應(yīng)，生物標記物的概念，環(huán)境污染的預(yù)防和控制。生物地球化學性疾病的流行特征及影響因素；碘缺乏病、地方性氟中毒的流行病學特征、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。水質(zhì)不良的危害（介水傳染病、化學性中毒等）；飲用水水質(zhì)衛(wèi)生要求。室內(nèi)空氣污染的來源，常見室內(nèi)空氣污染的危害，防治空氣污染的措施。土壤污染對健康的影響（鎘污染與痛痛病、農(nóng)藥污染、生物性污染等）。

熟悉生態(tài)環(huán)境與人類健康的關(guān)系；環(huán)境污染物轉(zhuǎn)歸；環(huán)境污染對健康影響的特征；影響污染物健康效應(yīng)的因素；微量元素與健康的關(guān)系。碘缺乏病、地方性氟中毒的發(fā)病機制，疾病診斷和鑒別診斷與治療原則。水資源的種類及其衛(wèi)生學特征；水源防護，飲用水的凈化與消毒；飲用水的種類和特點。住宅的基本衛(wèi)生要求；室內(nèi)空氣污染的特點。土壤污染的來源。

了解生物標記物在環(huán)境與健康研究中應(yīng)用。碘、氟自然界中的分布、人體內(nèi)生理作用。水的功能，飲用水水質(zhì)的標準和評價指標；水源選擇。室內(nèi)空氣質(zhì)量標準、綠色生態(tài)住宅。糞便和垃圾無害化處理。

第二章  職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與職業(yè)病管理

掌握職業(yè)性有害因素、職業(yè)性病傷、職業(yè)病的概念，職業(yè)病的特點及預(yù)防原則。職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的概念及實施原則；職業(yè)人群健康監(jiān)護內(nèi)容（醫(yī)學監(jiān)護概念及類別）。高溫作業(yè)的概念及主要類型；中暑的定義及分類，防暑降溫措施；噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響，防止噪聲危害的措施；電離輻射接觸作業(yè)及其危害，輻射防護措施的基本原則。生產(chǎn)性毒物和職業(yè)中毒的概念；鉛、汞、苯、刺激性氣體中毒的臨床表現(xiàn)及預(yù)防原則。生產(chǎn)性粉塵的概念及對健康的危害，塵肺、矽肺的定義，生產(chǎn)性粉塵的控制和防護的原則和措施。

熟悉職業(yè)病的致病條件，工作相關(guān)疾病與工傷；職業(yè)病診斷原則及職業(yè)病的報告管理。職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容。高溫、噪聲、電磁輻射的職業(yè)接觸；中暑的診斷與治療，噪聲對聽覺外系統(tǒng)危害，非電離輻射的種類及其對人體健康的不良影響。生產(chǎn)性毒物的職業(yè)接觸，鉛、汞、苯、刺激性氣體中毒診斷及處理。塵肺病的診斷與處理原則。生物性有害因素的健康危害，不良性生理及心理因素對健康危害。

了解職業(yè)病診斷資質(zhì)、診斷程序；職業(yè)病患者的管理與職業(yè)病防治管理。職業(yè)環(huán)境監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護信息管理。中暑的機制，噪聲性耳聾的診斷與治療，鉛、汞、苯、刺激性氣體中毒的機制，矽肺發(fā)病的影響因素及病理改變。

第三章  食品安全與食物中毒

掌握食品安全、食源性疾病的概念。常見的食品污染物（黃曲霉毒素、農(nóng)藥殘留、N-亞硝基化合物、多環(huán)芳烴類化合物、二噁英類化合物、有毒金屬、吊白塊）危害及其預(yù)防。食品添加劑的使用原則。食物中毒的定義；食物中毒的特征。

熟悉食品污染的種類和來源。食品添加劑概念。食物中毒的分類；各種細菌性食物中毒（沙門菌屬、副溶血性弧菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌、肉毒梭菌）的特點及防治措施；有毒動植物性食物中毒（河豚、毒蕈）的特點和預(yù)防措施；化學性食物中毒（亞硝酸鹽、砷化物）的特點和預(yù)防措施。食物中毒的調(diào)查處理。

了解食品污染的概念；食品污染的危害；各類食品的污染及其防治。食品添加劑分類。真菌毒素和霉變食品中毒（赤霉病麥“醉谷病”、霉變甘蔗中的3-硝基丙酸）。

第四章  合理營養(yǎng)指導

掌握營養(yǎng)、營養(yǎng)素的概念；膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）。必需氨基酸（EAA）、氮平衡、氨基酸模式、參考蛋白質(zhì)、蛋白質(zhì)互補作用等概念。必需脂肪酸（EFA）概念。膳食纖維的概念。三大營養(yǎng)素的能量系數(shù)（熱能系數(shù)）。維生素A（視黃醇當量）、維生素B1（硫胺素，腳氣病）、維生素B2（核黃素，“口腔-生殖綜合征”）、維生素PP（癩皮病，3D癥狀）和維生素C（抗壞血酸，壞血?。┑氖澄飦碓磁c供給量。微量元素的概念。合理營養(yǎng)、平衡膳食的概念。一般人群膳食指南（2016版）、平衡膳食寶塔（2016版）的內(nèi)容。

熟悉蛋白質(zhì)功能、食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值評價、蛋白質(zhì)的食物來源與參考攝入量。必需脂肪酸的生理功能；膳食脂肪的營養(yǎng)價值評價、食物來源和參考攝入量。碳水化合物的生理功能；膳食纖維的生理功能。人體能量消耗包括基礎(chǔ)代謝、體力活動和食物特殊動力作用（SDA，又稱為食物熱效應(yīng)）。醫(yī)院基本膳食（普食、軟食、半流質(zhì)膳食和流質(zhì)膳食）的適用對象；常見治療膳食（低蛋白膳食、低鹽膳食、低嘌呤膳食）和試驗膳食（潛血試驗膳食）的適用對象。

了解鈣、鐵、鋅的生理功能以及影響其吸收的因素。特殊生理階段（孕婦、乳母、嬰幼兒、學齡前兒童及老年人）人群的營養(yǎng)指導。腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）和腸外營養(yǎng)（PN）的概念。營養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容（膳食調(diào)查、體格檢查、實驗室檢查）和方法。

第五章  健康管理與臨床預(yù)防服務(wù)

了解健康管理的概念，臨床預(yù)防服務(wù)的概念、內(nèi)容和實施原則，健康危險因素的概念、分類及作用特點，健康危險因素評估的概念，健康維護計劃的概念，健康教育與健康促進的概念及兩者的區(qū)別。

第六章  人群健康與社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)

了解人群健康和社區(qū)衛(wèi)生的概念，社區(qū)衛(wèi)生公共衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容、實施與管理，社區(qū)診斷的概念，健康問題的描述方法（SOAP）。

第七章  疾病的預(yù)防與控制

掌握傳染病的概念；傳染病發(fā)生的基本條件；傳染病流行過程的概念；傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié)；傳染病的預(yù)防控制措施（傳染病報告；針對傳染源、傳播途徑和易感人群的措施）；計劃免疫的概念；慢性非傳染性疾病的概念；我國慢性非傳染性疾病的防治策略與措施。

熟悉影響傳染病流行過程的因素；傳染病的預(yù)防控制策略；免疫規(guī)劃程序；免疫的效果評價；預(yù)防接種的概念；預(yù)防接種的種類；疾病管理的概念；慢性病自我管理（定義、任務(wù)、基本技能）。

了解常見預(yù)防接種異常反應(yīng)及處理；慢性非傳染性疾病的流行現(xiàn)狀；慢性非傳染性疾病管理的原則；常見慢性病預(yù)防與控制。

第八章 人群健康研究的統(tǒng)計學方法

掌握統(tǒng)計學的基本概念；統(tǒng)計資料的類型；統(tǒng)計表的結(jié)構(gòu)及編制要求；統(tǒng)計圖的繪制原則；常用統(tǒng)計圖的適用條件；集中趨勢和離散趨勢常用的描述指標及其計算；均數(shù)的標準誤及其應(yīng)用；常用相對數(shù)的計算及適用條件；數(shù)值變量資料和分類變量資料總體區(qū)間的估計；假設(shè)檢驗的基本原理和步驟；常用的假設(shè)檢驗方法及應(yīng)用條件。

熟悉統(tǒng)計工作的基本步驟；統(tǒng)計表的種類；正態(tài)分布的特征及其應(yīng)用；應(yīng)用相對數(shù)的注意事項。

了解頻數(shù)表的編制方法；t分布的特征；假設(shè)檢驗中的兩型錯誤。

第九章 人群健康研究的流行病學原理和方法

掌握流行病學的定義；流行病學常用研究方法的分類（按設(shè)計類型分）；疾病的流行強度；疾病的三間分布；現(xiàn)況研究的概念及分類；病例對照研究的基本原理、研究對象的選擇及資料分析方法；隊列研究的基本原理、研究對象的選擇及資料分析方法；實驗研究的概念及基本原理；臨床試驗的設(shè)計與實施要點；篩檢的概念；篩檢試驗評價的常用指標；公共衛(wèi)生監(jiān)測的概念；暴發(fā)調(diào)查的一般步驟。

熟悉流行病學的用途；疾病分布常用的測量指標；普查與抽樣調(diào)查的優(yōu)缺點；病例對照研究的基本類型；病例對照研究的優(yōu)點和局限性；隊列研究的分類；隊列研究的優(yōu)點和局限性；實驗研究的基本特征；實驗研究的分類；篩檢試驗研究評價的基本步驟；公共衛(wèi)生監(jiān)測的種類、方法及基本程序；暴發(fā)原因的分析。

了解現(xiàn)況研究的用途；病例對照研究的用途；隊列研究的用途；臨床試驗效果評價指標；篩檢的原則；公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)的評價。

第十章  醫(yī)療場所健康安全管理

了解醫(yī)院安全管理的概念，標準防護的含義，患者安全防范措施，醫(yī)務(wù)人員安全防范措施，醫(yī)院常見的有害因素。

第十一章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其應(yīng)急策略

掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念及特征；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類；突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理原則。

熟悉突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急調(diào)查處理程序。

了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測及預(yù)警；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

III、考試形式及試卷結(jié)構(gòu)

1.答題形式為閉卷、筆試，考試時間為120分鐘，試卷滿分為100分。

2.試卷內(nèi)容比例：了解內(nèi)容占10％，掌握內(nèi)容占60％，熟悉內(nèi)容占30％。

3.試卷題型比例：選擇題50分，判斷題10分，問答題28分，計算題12分。

4.試題難易比例：易、中、難分別占30%、50%、20%。

IV、參考書

《預(yù)防醫(yī)學》（第6版），劉明清主編，人民衛(wèi)生出版社，2019年3月

V、題型示例

一、選擇題（A型題，每題1分，共50分。）

A型題（下列選項中，請選出一個最佳答案）

例：下列污染物按屬性劃分哪項是物理性污染物（ ）

A.有害氣體  B. 噪聲 C. 重金屬  D. 有機污染物

二、判斷題（每題1分，共10分。）

判斷下面一句話是否正確（正確填A,錯誤填B）

例：人類具有能動認識和有意識有目的地不斷改造環(huán)境，一定會使環(huán)境向“有利”的方向發(fā)展。 （ ）

三、問答題（每題7分，共28分。）

例：預(yù)防醫(yī)學的概念、內(nèi)容及特點是什么。

四、計算題（12分）

例：在一項關(guān)于吸煙與肺癌的隊列研究中，獲得如下資料：吸煙組肺癌的發(fā)病率為50.0/10萬人年，非吸煙組的肺癌發(fā)病率為5.0/10萬人年，而一般人群（全人群）的肺癌發(fā)病率為20.0/10萬人年。請據(jù)此計算吸煙暴露對肺癌發(fā)病的各項效應(yīng)測量指標，并對其結(jié)果作出解釋與評價。

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